【适应证】
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。亦可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，对室上性心律失常通常无效。
【注意事项】
(1)对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏。
(2)肝肾功能障碍者慎用。
(2)本品可透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。应慎用。妊娠期妇女慎用。
(3)以下情况慎用：肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者。
(4)新生儿用药可引起中毒，早产儿应慎用。
(5)老年人用药应根据需要和耐受程度调整剂量，大于70岁的患者剂量应减半。
(6)防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。
(7)本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。
(8)其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。
(9)某些疾病如急性心肌梗死患者常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
(10)心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
(11)用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。
【禁忌证】
盐酸利多卡因：对局部麻醉药过敏者禁用。阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者、静脉禁用。
【不良反应】
本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【用法与用量】
1.麻醉用 (1)成人常用量：①表面麻醉：2%〜4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素）或每7mg/kg (用1:200000浓度的肾上腺素）。②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%〜2.0%溶液，250〜300mg。④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%〜0.5%溶液，50〜300mg。⑤外周神经阻滞：臂丛（单侧）用1.5%溶液，250〜300mg;牙科用2%溶液，20〜 100mg；肋间神经（每支）用1%溶液，30mg, 300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%〜1.0%溶 液，左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞（每支）用1.0%溶液，30〜50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%〜1.0%溶液，左右侧各100mg。⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50〜100mg。⑦一次限量，不加肾上腺素为200mg (4mg/kg),加肾上腺素为300〜350mg (6mg/ kg)；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1〜2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短于45〜60分钟。
(2)小儿常用量 随个体而异，一次给药总量不得超过4.0〜4.5mg/kg,常用0.25〜0.5%溶液，特殊情况 才用1.0%溶液。
2.抗心律失常 (1)常用量：①静脉注射1〜1.5mg/kg体重（一般用50〜100mg)作首次负荷量静注2 〜3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1〜2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1〜4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继 续以每分钟1〜4mg速度静滴维持，或以每分钟0•015〜0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、 心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5〜1 mg 静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。(2)极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg)。最大维持量为每分钟4mg。
【制剂与规格】
盐酸利多卡因注射液：5ml:100mg；
【药物相互作用】
(1)与西米替丁以及与β受体阻断剂如：普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡 因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
(2)与下列药品有配伍禁忌：两性霉素B,氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶。
(3)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停博。
(4)与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。
(5)异丙肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可是本品总清除率下降。
【批准文号】
国药准字H37021309
【生产企业】
山东圣鲁制药有限公司
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